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摘要: 头条新闻日前,海南某院一名产妇,经剖腹产产下一名女婴。宝宝一出生就出现黄疸等症状,疑似新生儿溶血症。于是医

险!新生儿出生一天全身大换血,只因与妈妈血型不合...

 头条新闻

日前,海南某院一名产妇,经剖腹产产下一名女婴。宝宝一出生就出现黄疸等症状,疑似新生儿溶血症。于是医生将宝宝的血液标本送检,到了下午4 点半,结果出来了,确诊为Rh 抗D、抗C 阳性引起的新生儿溶血,需要换血治疗。次日凌晨2点至早6时许,450ml血液全部顺利输送到宝宝体内,孩子身上的黄疸逐渐消退,医护人员终于松了一口气。


新生儿溶血是一种常见的新生幼儿疾病,有多常见?


台湾女主持人侯佩岑在8 月 22 日产检的时候,医生发现二胎宝宝有异常症状,如果不提早剖腹生产,胎儿就会有生命危险!宝宝顺利出院后,侯佩岑在微博上叙述了这段提前剖腹救孩子的经历。


在看见侯佩岑的二胎宝宝患有「ABO 新生儿溶血」后,网友们也纷纷透露自己孩子也曾因「溶血症」住院,表示深知其中的担忧与苦楚。



新生儿溶血症

新生儿溶血,对很多准父母或新手父母来说,也许还是个比较陌生的医学名词,但它可能对新生儿带来的危害,却是不容忽视的。据统计,在所有分娩中大概有5℅的几率会出现母婴血型不合。那么,新生儿溶血症到底是怎么一回事呢?它有哪些危害?又该如何防治呢?


特点

“O型血”妈妈所生宝宝更易患溶血症


成都玛丽亚妇产儿童医院新生儿科专家介绍说,新生儿溶血症的原因主要分为两种:ABO血型系统不合、Rh血型系统不合。


为啥“O型血”妈妈所生宝宝更易患溶血症呢?朱主任说,O型血的红细胞是不含A、B抗原的,一般情况下O型血可以给其他ABO血型的病人输血,也就成了我们熟知的万能血。


但是,在O型血母亲怀孕时会有少量的胎儿红细胞进入母体循环,如果母亲与胎儿的血型不同,母亲的免疫系统会认为有异物进入体内,就会产生排斥婴儿血型的抗体,此抗体可通过胎盘进入胎儿体内,结合在婴儿红细胞的表面,导致红细胞破坏,也就是溶血。Rh溶血也是这个道理。


由于我国Rh阴性的人群不足1%,因此发生Rh溶血的情况不多见。但Rh阴性的妇女要十分注意,不要随意做人工流产,否则身体中可能会产生抗Rh的抗体,一旦再次妊娠就可能发生胎儿、新生儿溶血

危害

新生儿溶血症要及时治疗


“新生儿溶血症在新生儿中并不少见。”成都玛丽亚妇产儿童医院新生儿科专家介绍,其主要表现为黄疸、贫血等。如果不及时治疗可导致严重后遗症甚至死亡。


黄疸

黄疸为新生儿溶血症的主要症状,由于皮肤发黄明显,因此此症被命名为黄疸。新生儿黄疸是新生儿常见现象,是各种因素导致血液内胆红素异常升高所致,往往在出生后2-3天出现,分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸无需特别治疗,常于7-10天自动消退,而病理性黄疸常持续2-3周或黄疸现象退而复发,某些新生儿会出现重症黄疸,是威胁新生儿生命的一大因素,需要及时治疗和抢救。

贫血

贫血轻重不等,轻者与正常人无差别,重者面色苍白、手指甲面苍白。

肝脾肿大

轻度肝脾肿大为常见症状,后期病情加重后肝脾也不一定明显增大。但若出现明显肝脾肿大,要及早治疗。

发热

为新生儿溶血症的伴发症状,也可能是较严重胆红素脑病的情况下出现,如果是后者说明病情已比较严重。

其他症状

嗜睡、拒奶、四肢松软或四肢发硬、惊厥都是新生儿溶血症的神经症状,由脑细胞受损所致。


警惕

多次怀孕产妇所生的宝宝发病率更高


研究发现,多次怀孕的产妇所生的宝宝发生新生儿溶血症的概率更高。


很多妈妈在生第一胎时没有发生新生儿溶血,但在第二胎却出现了。究其原因,主要是因为女性在怀第一胎的妊娠中后期,会有少部分胎儿的红细胞进入妈妈体内,诱发产生更多的免疫性抗体。如果妈妈生完一胎之后,不再进行输血或者生育第二胎,留存在她体内的这些免疫性抗体对她的健康是不会有影响的。


但是,如果这个妈妈再次怀孕,她的血型又与胎儿的血型不同,这时,妈妈体内的这种红细胞抗体就可能引起二胎宝宝溶血


治疗

新生儿溶血症的治疗方法有哪些?


新生儿溶血治疗主要是控制或减缓溶血的过程、降低血中胆红素含量、纠正贫血等。具体治疗方法可以很多,但总的来说不外乎以下三种:药物治疗、蓝光治疗、换血治疗。有ABO溶血可能性的准父母,要好好地了解哦。


1、药物治疗

通常可采用中药或者西药治疗。值得注意的是,药物治疗因人而异,需经医生诊疗后遵医嘱使用。


2、蓝光治疗

蓝光治疗原理就是通过光照,让体内的胆红素转换成其他物质,使得体内不断堆积的胆红素找到另一个出口,黄疸的症状得以改善,属无创性治疗,对轻中度黄疸能达到较好的治疗效果。


3、换血治疗

当以上方法都未能奏效,这时最有效的办法就是换血,健康人的血有步骤地、反复分次地与小婴儿的血进行置换,使宝宝血中的胆红素水平降下来。一般经一次换血后病情就能得到有效的控制,尽管这个过程也要冒一些风险,但其治疗意义却是十分明显的。


小贴士


“溶血症虽然危害不小,但我们也有很多办法可以对付它。”朱主任给出了如下建议: 


首先要做的就是重视产前检查。通常情况下,可以通过母亲血液检测获知自身携带抗体值高低,在母亲怀孕4个月时做第一次测定,6~7个月时再次测定,如果有异常以后每4周重复1次,如果抗体持续上升就有溶血症的可能。在孕中期,发现抗体异常时,要及时用药物治疗。


其次就是婴儿出生后的诊疗。通常情况下,婴儿在医院都会受到医生护士的监护,即使发生黄疸也会得到及时处理。但如果孩子回到家中,父母就要负起责任,密切关注孩子的身体变化,如果发现皮肤黄疸重,应尽早就医,早期可以通过药物、光疗等治疗方式将疾病消灭在萌芽状态下。


玛丽亚新生儿科:为新生儿保驾护航


为保障新生宝宝的安全与健康,与其他妇产医院只有新生儿观察室相比,玛丽亚新生儿科,配备有呼吸机、远红外辐射抢救台、新生儿暖箱、双面蓝光治疗箱、多功能监测仪、呼吸复苏器、血糖测定仪等先进的医疗设备,为成功抢救高危新生儿及早产儿提供了硬件安全保障。



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